Tababet-i Ruhiye

Herkesin merhaba dikensiz gül bahçesi ifade etmiyoruz.

Foot kestinin yeni bölümünden size sesleniyoruz.

Ben doktor tasin rolas bu pot kes de benimle beraber profesör

doktor timuçin ural, profesör doktor cemmatbaşoğlu ve doktor

ibrahim aylak var. Biz son birkaç bölümde

obsesyondan bahsetmiştik. Bu podcast bölümünde biraz daha

serbest çağrışımla başlayıp. Genel olarak obsesyon ve diğer

epistemolojik kavramlar üzerine tartışma fırsatı bulacağız.

Ben sözü timuçin hocaya bırakacağım timuçin önce bize.

Mazhar Osman uzmanın kitabından bir pasaj okuyacak.

Daha sonrasında onun üzerine tartışacağız.

Buyurun hocam söz sizde siz konuşabilirsiniz.

Bu moser olsun uzmanın 1.947 baskı, tababet, ruhiye

kitabının. Içindeki her bölümünden size

şeyi okuyacağım başlıkları, yani kategorileri ya da boyutlarını

anlayalım diye. Ruh hastalarında arazlar,

taşkınlık, durgunluk, şaşkınlık, akıl zaafı, ruhi yaşayışın,

kısmi bozuklukları, duygululuk. Ani testeğe sürler ağır olarak

seyreden tessürler, hoşlanma ve tiksinme, sıkıntı, öfke, mizaç

değişikliği, idrak dikkat, hafızada bozukluk, dikkatli

bozukluk, yanlış duyma, his Galata hayal hissi, işitme

hayalleri, görme hayali, koku ve tat hayalleri dokunma hayali

içten gelen hayalleri, şuur ve bozuklukları, şuradaki

değişiklikler personeli de bozuklukları, şuurlu şahsiyetin

değişikliği, şuurlu ve şuursuz şahsiyetler münasebetlerindeki

bozukluk. Şahsiyetin bozulmasından ileri

gelen haller uyku rüya hafıza unutma, paraninizi, diskinizi

amnezi amnezi de fiksasyon, amnezide, konser, konservasyon.

Disnismine tahammül. Isminizi dövokasyon.

Bana nezih de rekonesans. Yapılanın unutulmaz.

Gibi bir şey mi? Ne yaptığını unutmak, hazreti

demokrasiyon. Dediğin herhalde bilmiyorum.

Ve episodik bellek şeyi gibi yani ne yaptığını unutmak.

Içinden yazıyor, düşünüş ve bozuklukları muhakeme

asosyalsyon bozukluğu, karışıklık, konfeksiyon, organik

uzun konuşma, hezeyan coşku şekilleri, düşkünlük,

hezeyanları, küçüklük, fakirlik hezeyanları, ide de perseküsyon,

hak istemezyanın sevda delilliği, tasarlama, zeyani,

kıskançlık, özeyanı, tefsire sofrulu kazağını.

Zeka ve muhakeme bozuklukları muhakeme zeka muayenesi psiko

diğergonostik, fikir tortuları, hastalık hissi, fantazi, zeka

ölçüleri, hareket bozuklukları, kendiliğinden işler,

blacksbilitasera, impisyon, tek impiyon mu?

Kendini öldürme adamı öldürme, çalma düşkünlüğü, dipsomeni bak

burası çok önemli çocuklara işkence edenler, otalayıcılar,

imzasız mektup yazanlar, borç sevenler ve lüzumsuz şeyler

alanlar kaçma. Cinsel delaletler, çiftleşme

ihtiyacı. Onun eksibsiyonizm, fetişizm,

arkeoloji algorani, zalim aşkı, hırpalanma keyfi aynı cinsten

olanların aşkları SHK veya safizm.

Sahipperestlik pardon sabiperestlik ve dopili herhalde

bu ben mahallem münasebet akraba arasında aşk narsin 10.

Deniz'in yaşlı azgınlığı. Bir gün milyonizm pederoz,

seyirciler, triolismus obsesyon, konuşmada bozukluk, mimik

konuşma, listi resimler. Yani aslında şey kültürel olan

sadece kültürle o dönemin kültürüyle gördüğü şeyler de var

ama onun yanında da çok güzel bir sınıflandırmada var.

Hatta bu otacılıkla ilgili kısım Tahsin seni ilgilendirir.

Çünkü kıcılık ne? Ne olarak kullanıyor onu?

Gitmişer. Almanca sırf.

Cenk. Düzeyi olan stadlar, sırf

hodvinhane bir maksatla yiyeceğin içine zehir koyanlar

vardır. Maksadı biraz söyler misin?

Nasıl maksat? Hod binhane hod 1.000 evet.

Hobbin hobbin bir maksatla. O evet.

Haddin gel. Bencil ben bencilce.

Değil mi? Evet, vakıa yolundan bir

düşmanına atmak veya hayat sigortasından çabuk para

kazanmak kastıyla böyle cinayet ilticap edenler pek çoktur.

Bahsettiğimiz bu çeşitler değildir.

Anlaşılabilir bir sebep olmadığı halde çok vakittir kardeşim.

Kaldığı bir işi ve şahsi ömründe ilk defa gördüğü bir adamın ve

hatta hastalığından, ölümünden pek çok müteessir olacağı bir

sevgili zehirlemek arzusu uyanmasıdır.

Yapay bozukluk değil, ben öyle zannettim de.

Yani bir parça mumcağız, bayprox'e yaklaşıyor ama öl

öldürüyor diyor. Hasta etme.

Abi psikopatsız değil. Karıştıracak.

Ama şeyi söylüyor. Bak özellikle belli bir çıkar

elde etmek için değildir diye. Simülasyondan ııı yapay

bozukluğun şimdi ayrıldığı gibi ama ölüme sebep olacak kadar

ağır vakalarını görmüş olsa gerek ki böyle tanımlamış sene

kaç girmiş? 1.947.

Başta o hayat sigortası meselesini de herhalde

temaaruzdan ayrımı için söylüyor.

Evet tabii tabii. Simülasyon dedim ben ama.

Önünde hiçbir kusuru görülmez. Sevimli hür düşünceyle akıllı

görünürler. Lakin ruhi hayatları saatî ve

hotperestanidir. Ağırbaşlı azametli adaletsizliğe

yalancı ve fantezik oldukları pek çok pek çabuk gözü çarpar.

Bu da az önceki şey gibi değil. Mi bayağı anlatmış yani.

Yani o yalancı ve fantezi kısmı da biraz şeye yakın herhalde

muncharına yakın. Tabi yani ulaşıp dolaşa dolaşa

yalan söyleme bu. Zeytin.

Şeyi obsesyonu vestfiliden tanımlıyor, oradan

alıntılayarak. Orada şeyi fark ettim sanki

şahsiyetle personelite ayrı ele alıyor.

Bir personelite var, bir de şahsiyet var.

Yani 2 ayrı biçimde kullanmış ama.

Oraya bakmadım yani ikisini. Bir şey mi acaba?

Ne gibi? Temperaman gibi bir şey mi

kastediyor acaba? Mizaç gibi demi.

Ya o Timur içinde sormak lazım bilmiyorum.

Personelite bozuklukları bir de şurada ki değişiklikler şuurlu

şahsiyetin değişikliği diye. Tanımlamış onları. 10'a çıkart

da bakarım. Ha onu ayrı o zaman kişilik

bozuklukları ve kişilik değişiklikleri galiba hocam.

O reboya atıf yapmış. Ribo şahsiyet hastalıklarını üçe

ayırır. Aliyanaasyon, alternans ve

substisyon. Aliyanaasyonda şahsiyet bozulur.

Ikincide 2 şahsiyet sırayla gelir.

Üçüncüde yerine hezeyanlı bir diğeri konulur.

Aydantetiğe gibi aslında yani dis sosyatif aden TI bozukluğu.

Kimlik gibi anlatıyor. Şahsiyet derken onu kastettim.

Onu kastediyor. Personelit ederken bunu

kastediyor. Şahsiyeti kim bir şey gibi

kullanıyor, gene kimlik gibi yok personeli teyit sanki kimlik

gibi. Çünkü şahsen hastalıkları üçe

ayrılır dediğine göre ha evet şahsiyeti şey gibi kullanıyor.

Hadentisi. Gibi kullanıyor.

Personeliteyi kişilik olarak tanımıyorum, yani daha bir üst.

Kategori olarak değerlendiriyor. Evet.

Tam burada timuçin hoca'ya kısa bir ara verdireceğiz ve

podcastimiz için bilgi, yenilik olarak ilk defa bir müzik

parçasını araya sıkıştıracağız ilk.

Müzik parçası olarak ben bir darkacağız parçasını seçtim.

Babeto dan protre moher isimli ispanyolca forenadır wolmen

isimli parçayı seçtim. Keyifli dinlemeler.

Daha sonrasında devam edeceğiz. Dünyaya hitap ediyor.

Luna dinled. Parti.

Turistpon de nobelti. Bodrum.

Evde bodrum. Bodrum'a.

Bodrum. Dost musterydu.

Kadar rahat rahat. Luna notech'e kanto portre.

Tunus'un de yunan'a verdi. Orada.

Yani bu. Rodrem mu.

Bordra muht öyle. Alo.

Kulba startito müşterileri dost. Gersep.

Muhtemelen. Lavab teto'dan korutro

moherisinin şarkıyı dinledik. Şimdi sözü tekrar timuçin hocaya

bırakıyorum hocam buyurun söz sizde.

Obsesyonla ilgili tanımı güzel. Buradan girip kaldığımız yerden

devam edebiliriz aslında. Westp'ale göre obsesyon her

cihat'ten salim olan bir zeka üzerinde bir his veya infial

tesiri ile değil, irade haricinde şahsın.

Şuuruna dahil olan fikirlerdir ki, onu kovmak istediği halde

muvaffak olamaz. Fikirlerinin tabii mecrada

seyrine mani olur ki. 2 fikirleriyle tesadüf eder.

Şahıs bunun gayrı tabii ve ecnebi olduğunu ve salim şuuri

ile tezat teşkil ettiğini bilir. Yani egodiistoniktir diyor.

Bir şey daha söylüyor. Bunu geçen konuştuğumuzda da

söylemiştik. Duygusal bir sebep olmadan yani

infial diye söz ediyor. Evet.

Duygusal sebep olmayan düşünce bozukluğu olur mu?

Sorusuna cevap aranmıştı ya. Ama en güzel kısmı neresi

biliyor musunuz? Şöyle diyor, vaka, bu tarif de

daha ziyade tenefüre muhtaçtır. Neden?

Yani niye tene bire muhtaç olduğunu söyleyecek fakat en

güzel bir tariftir. Obsesyon muayen bir hastalık

değildir. Birçok hastalıklar esnasında

görülen arazdır. Isteri, katato gibi umumi bir

tabirdir. Yani müstakil bir kategori

değil, pek çok yerde karşımıza çıkabilen bir boyuttur diyor.

Ve bütün şimdi ne ilginç değil mi?

DSM 5 obsesyonu anksiyeteninde içinden çıkarıp ayrı bir

hastalık kategorisi olarak. Tanımladı yani.

Evet tabii o obsesif kompulsif bozukluk ayrı bir hastalık

olarak tanımlanmalı. Ayrı konu da obssesyonu bu kadar

genel ve geniş değerlendiriyor olması hoş boyut olarak.

Evet bir takım. Kim.

Ama pardon spektrum obsesif kompulsif bozukluk spektrumu

deyince içine başka daha 10'a çıkart benzeyen intosev

düşüncelerle veya karşı konumaz bir impulusla yapılan şeyleri de

kattığı için evet. O da diyor ki, zaten birçok

hastalıklarda görülen obssesyonlardan mağaza kendi

kendine obsesasyon hastalığı denilebilecek çeşitleri de

vardır. Tam da bunu soruyor.

Bu westp obsesyon tanımında. Bu monomenlerin konuşulduğu

zamanlarda işte iradi delilik ya da duygusal delilik tartışmaları

yapılırken ve spal şey tarafında duruyor.

Bu bir fikir. Tahsin daha iyi bilir.

Bu geçen hafta da bahsetmişti. Bu zwang wars telk kavramı

obsesyona eş olarak kullanılıyor.

Vest ball oradaki words talung i diye anlamında yani normalde

temsil olarak kullanırken o fikir anlamında kullanıyor.

Yani daha doğrusu şöyle, yani okb bir düşünsel deliliktir.

Az önce de timuçin hoca okurken sanki herhangi bir histen

bağımsız ortaya çıkan gibi bir şey söyledi.

Yanlış mı duydum ya da geçen hafta cem hoca'nın da dediği

hani affet tartışmasındaki? Gibi evet zaten affekte de bir.

Atıfta de bulunuyor. Yani hatta şöyle diyor.

Işte geçen hafta da konuştuk mu mana mı niye filan?

Balarjeye atıfta bulunarak monomini avek konsians.

Doğru. Dinç bilinçle öyle.

Mi evet. Ve faceeyinde cinneti

tereddütye. Folide dut.

Diye bir tatilden. Bahsediyor, şüphedir, şüphe etme

dedi. Evet, şüphe etme deliliği.

Bir bir obsesyon türü olarak. Hızları daha çok kaynak

gösteriyor mu? Evet, fransızları daha çok doğal

olarak çünkü o yıllarda hakim. Dünyaya dağıtıyor olan ekol o

ama şöyle diyor ki. Son senelerde jane obsesyonlara

dair dair gayet güzel etütler yaptı.

Fransa'da obsesyon bahsi kadar ruh tababeti alimlerinin meşgul

ve alakadar etmiş bir mevzu daha yoktur.

Fakat. Rapel'in bütün bu müşahede bu

tetkikleri pek nazik ve ince bulmakla beraber seri tahdit

olunmadıkları iddiasında. Son dediğini anlamadım.

Seri tahtit taht sınırlama demek.

Hudut yani uçsuz bucaksız gibi çok dağınık herhalde.

Takip olunmadıkları yani sınırlı olmadıkları.

Yani yok iyi sarkım. Script iyi iyi.

Sınırlar? Evet, evet.

Evet, ingilizce söyledik pardon. Iyi çevrelenmedikleri

sınırlarının belli edilmedi. Sınırlarının iyi belirlenmediği

idi. Aslındadir.

Pek nazik ve ince buluyormuş ama.

Krepelin her şeyde bunu yapıyor. Yani en sonunda kategoriler aynı

şey oluyor. Çok kibar ama.

Yani ama çok önemli bir şey ki tabii kendi döneminde yaptığı

çünkü aslında çok ilginç. Yani bunu sonra belki duygularım

konuşurken konuşuruz ama mesela. Krepelin hızlı döngülenen manik

ve depresif dönemleri tarif ederken onları kondisyon.

Duygu ve şimdi tam. Olarak toparlayıp

söyleyemeyeceğim anksiyete diye ayırıyor ve onların da her

birinin kendi içinde ayrı ayrı dalgalandığını gösteriyor ve

diyor ki aslında bunların her biri hızlı dalgalanırlarken siz

bir kesitte baktığınızda eritabiteyi işte, şaşkınlığı ve

huzursuzluğu görüp bunu karma dönem olarak adlandırabilirsiniz

de diyor. Yani evet kategorize ediyor ama

bir boyut çabası içinde de aynı zamanda ilginç bir şekilde.

Ve izle izlen vurgusu da aynı zamanda gibi anladım yani

uzunlamasına izlem vurgusu da. Tabi tabi evet ama yani tabi ama

yani şeye ayırarak parçalarını ayırarak izlemek de.

Kendi çağı açısından önemli bir şey.

Sitsel bakınca anlamazsınız diyor.

Evet, yani böylelerden farkını hep daha hastayla az vakit

geçirmesi olarak söylüyorum ama yani daha önce de dediğim gibi

dosyaları alıp uzunlamasına notlara bakması.

Ve gayet işe yarar bir girişim olmuş.

Tabii o duygu durumu hepsi otlarını işaretlemesi filan

neyse 10'a çıkart sonra yine geliriz zaten.

Burdan yola çıkarak işte bu hani sınırlandığı sınırlanmadı

meselesinden çıkarak belki şeyi konuşabiliriz.

Obsesyona çok benzeyen ya da obsesyona çok benzeyenlemek

doğru olmadı. Belki içinde bu obsesif zihin

yapısını barındıran bir takım başka rahatsızlıklar ve

durumlarla da karşı karşıya kalıyoruz.

Yani bakınca böyle obsesyon gibi görünüyorlar.

Hakikaten ya da içinde hakikaten obsesyon sendromunu taşıyorlar.

Yani hemen aklımıza gelenleri saysak.

Türetti hemen sayabiliriz, böyle çok kolay da.

Peki niteliklerini söyleyelim, o zaman benzerlik derken mesela

evet yinecilik herhâlde. Evet, doğru.

Karşı konmasının güç oluşu. Doğru.

Intosive oluşları. Evet.

Ya her zaman bunu da bir nitelik olarak söyleyelim, her zaman

egoya yabancı olmalarının gerekmeyişi.

Evet, masar Osmanlı Edremit. Ecdbi değil yani evet.

Hemen aklıma bir obsesyonum var ama kurtulmak istemiyorum diyen

bir hastam geldi. Evet, yani bu hani iradi olma

bakımından, istemsiz hareketlerden.

En istemli olan ve iradi olabileceğini düşündüğümüz

bağımlılığa kadar uzanan bir süreklilik üzerinde düşünürsek.

Öyle bir şeyimiz vardı ya tablomuz vardı derslerde.

Iıı kompleksliklerle de komşu diye düşünmek gerekiyor o zaman.

Niye kurtulmak istemez bir insan obsesyonlarına?

Bunu şöyle anlatıyorum çoğu zaman.

Adının ııı obsesyon olduğunu biliyor.

Tekrarlayıcılığından ötürü ve. Yoruculuğundan ötürü.

Iıı o yüzden de çok tedavi görmüş, fakat aynı zaman.

Duyusal hassasiyetlerine çok hitap etti.

Ve. Belli bir yorgunluktan sonra

kendisine yinecilikle bir rahatlık verme imkanı da olduğu

için. Onu da devam ettirmek istiyorum.

Bu hastayı çok uzun uzun anlatmadan şey olmaz tam olarak.

Ama onu zaten yapmayalım. Ama şeyi hani?

Obsesif kişilik diye düşünülen şeyden farklı bir şeyden

bahsediyoruz değil mi yine de? Doğru bu sözünü ettiğim bir tür

ritüele duyusal hassasiyetiyle ve bütün yorgunluklarıyla

beraber devam etmek isteyen bir otizm spektrumu vakasıydı

aslında. Çünkü bir işine yarıyor.

Evet şeye iyi geliyor ya ben bazen ne işinize yarıyor diye

sorarım. Hastalarıma da sorardı.

Yani onlarda şey derlerdi ama ne işime yarayabilir ki?

Hastalık bu işte rahatsızım filan yok yani neye iyi geliyor

ya da neyi kolaylaştırıyor ya da neyi yapmamanıza yardım ediyor.

Nasıl ya da aslında neyi yıkıyorsun?

Evet, geçen sefer sorduğum gibi aslında neyi temizlemeye

çalışıyorsun? Ibrahim ne diyeceğim?

Ben tam bunu diyecektim. Yani o yineleyici ya da.

Yineleyici davranış ya da o ritüelin motivasyonunu herhalde

derinlemesine almamız lazım. Yani bu tekrarlayıcı davranışı

ne sebeple yapıyorsun? Kısmı yani timuçin hoca da bunu

söyledi aslında ama belki obsesyonlu dar anlamıyla ayırmak

bu açıdan anlamlı olabilir. Çünkü obsesyon ta en başından

beri tanımlandığında zihinde belirdiği anda rahatsızlık veren

bir. Düşünce imge ya da dürttü oluyor

ama bir otizm hastasında şimdi bir örnek olarak bir şey

kurgulasam o anki rahatlama hissine dönük.

Bir yineleyici davranışa obsesyon demeli miyiz diye

düşünüyorum. Daha doğrusu soruyorum.

Valla vazgeçemeyişiyle daha önce de konuştuk ya vazgeçemeyişiyle

bir taraftan bağımlılık davranışına da benziyor ki,

bağımlılıkta da yineci davranışlarda da bir tür

yorulmadan söz etmek mümkün yani.

Şöyle bir vaka hatırlıyorum, yani bağımlılık için örnek

veriyorum şimdi yani akşam yemeğinden dönerken of daha eve

gidip bir de rakı içmem lazım diyen düşünsene.

Düşünsene yani hem bağımlılık var hem aynı zamanda yolculuk

var. Bu sözünü ettiğim hastamda da

duyusal hassasiyetlere ve gün boyunca maruz kaldığı.

Rahatsızlık yaratan uyaranların tam tersi bir etki yaparak bir

huzura kavuşmasına fayda edebilecek olan bir ortam

yaratma gibi bir girişim var ama o kadar uzun bir süre alıyor ki

bütün bunlar eve girerken bunu yapmaya muhtaç olduğu

duygusundan ciddi bir yorgunluk ve rahatsızlık duyuyor.

Acaba başka türlü rahatlayamaz mıydım?

Sorusunu soruyor ve çaresi yok. Dolayısıyla burada hastayı yoran

şey kompresyon olmuyor mu hocam? Ben o zorlantı aslında, yani

bunu kirli hissettiği için. Kompisyon arasında her zaman

kurtarıcıdır ibrahim. Çünkü asıl yorucu şey obsesyon

olduğu için kontrol hani yap ve kurtul ya o.

Ama. Şimdi rahatsız edip daha çok

işlevini bozuyor olabilir. Ayrı konu da.

Evet burada yok mu? Kompozisyonunda yineci

davranışında yorucu olduğu durumlar hani kitap söz ediyorum

ya bazen yineci davranış da yorucu olabilir ve bundan

şikayetçi olabilir kişiler. Mesela benim hastanın söylediği

böyle bir şeydi. Çünkü o ritüel yerine

getirebilmesi için çok uzun bir hazırlık yapması gerekiyor.

Bunun için de temizlenme de var. Kapanıp istediği ortamı

yaratabilmek için şimdi ayrıntısını uzun uzun

söylemeyeyim ama 10'a çıkart huzur verecek olan ortamı

yaratabilmek için yapması gereken hazırlık da var.

Eee öte yandan şunu da biliyoruz, mesela temizlik

obsesyonu olan birinin banyodan çıkamadığı zaman.

Bir saat bir buçuk saat süreceğini bildiği için

girmekten imtina ettiği ve. Neredeyse kokacak hale geldiği.

Ya da belli bir yaşa gelip aslında hiç psikiyatriste

başvurmamış ama geçmişe dönük baktığımızda açık OKB si var.

Başvuru sebebi artık ben evi temizleyemiyorum artık ya evet

yaşlandım ve evi temizleyemiyorum.

Yani kompisyonu yerine getiremediği için aslında

başvuruyor gibi. Pandemide veya tam şey demişti.

Çok mutluyum artık herkes benim gibi.

Söyle hiç duymamıştım. Evet, yani bu poşetler

yıkanıyordu, kapıda bekletiliyordu, elbiseler

çıkarılıyordu. Böyle katman katman her şeyler

ayrılıyordu filan. Hayatımın ne mutlu dönemi, çünkü

herkes benim gibi oldu artık demişti.

Aynı bu şekilde. Bu cümleler kimse benimle temas

etmediği için kirlenmiyorum da aynı zamanda eve geldiğimde duş

almama gerek yok. Onun asıl derdi o değil.

Yani onu zaten yapıyor çünkü yani temasta ediyor ya da işte

neyse temiz ve pis diye ikiye ayırıyor zaten ve o şartlar

altında o yaşıyor kendisi zaten buna gayet iyi adapte olmuş.

Burada mesele kritik edilmekten kurtulmuş olmuş.

Evet, ayrılık, ayrıntılık bitti. Evet bizim bu en son

konuştuğumuzda. Lütuf mu lanet mi sorusuna

cevaben net olarak lütuf diye yazan bir arkadaşım oldu.

Evet yani. Cevap verme ihtiyacı duymuş.

Tabii ki lütuf diyor, çünkü yaşam tarzı öyle zaten ve çok

işine yaradığını düşünüyor. Çok parlak bir kişi.

Kategorize edecek olsaydık lütuf diyenleri obsesif kişilik lanet

diyenleri obsesif kompsi bozukluk diye ikiye ayırabilir

miydik? Bilmiyorum.

Güzel bir soru daha senin bir şey demiyorsun.

Yani ben şey diyecektim bu yani. Bu obsesyonların ve devamında

gelen komisyonların belki şey açısından faydası yani tehlikede

mi uzak duruyor aslında. Hani sonuç itibariyle tehlikede

mi uzak durduğu için de kendisi için bir yandan Lütfi gibi

duruyor. Ve benim zannetti ölümsel

açıklamalara mı geçiyorsun? 10'a çıkart geçmemeye

çalışıyorum aslında. Ama onu söylemeden geçemeyeceğim

çünkü. Devam et yani.

Çoğu hastamız şöyle, yani hani o sesyon yani obsesif kompisi

bozukluk benim açımdan çok ilginç bir hastalık çünkü yani.

Hastayla beraber ailede değişiyor.

Yani aileyle ailenin de değişmesi şöyle.

Bilmiyorum yani o obsesyonları ve kompozisyonlara uygun bir

hayat tarzı benimsiyorlar. Artık o bana bir şey geliyor,

tuhaf geliyor. Bunu düşünürken de aklıma şey

geliyor hep hani yani baktığım ve gördüğüm hani böyle

hissettiğim hastalarda genelde bir tehlikeden kaçınma bir

tehlikeden koruma olayı var ve o yüzden aslında insan doğasını

çok aykırı olmadığı için hani bir şey gibi geliyor, lütuf gibi

geliyor diye düşünüyorum. Örneğin burada temizlik o

sesyonundan bahsediyoruz. Temizlik obsesyonu aslında bir

açıdan bir kişi için fayda gibi duruyor.

Çünkü sonuç itibariyle herhangi bir enfeksiyona açık olmuyor.

Vesaire gibi düşünebilirsiniz. Öyle bakınca da doğal olarak

hani bütün çevre de 10'a çıkart adapte olmaya başlıyor gibi

geliyor bana. Bazen öyle bir bakış açısı

ortaya atacağım ben hani bu savunduğum bir şey değil ama

hani rock hani düşündüğümüz zaman olabilen ki.

Ama 2 şeyden söz ettin gibi pardon.

Sen söyle. Bir tanesi şu yani?

Elimsel psikiyatri psikoloji açısından bakıldığında

kaçınmanın veya işte bulaştan korkmanın, temizliğin.

Ya yaşamı sürdürmek için işe yaradığı gibi bir argümandan

yola çıkacaksın diye düşündüm ama sonradan söylediğim başka

bir şey oldu. Iıı genç hastalarda büyük

ihtimalle ailenin buna adapte olmasıyla beraber değişen bir

şeyden mi söz ediyorsun? Evet, evet.

O ikisini ayırt etmemiz lazım ama.

Yani orada da işte ifrat tefrit diye devreye girmem.

O yüzden de elleri soyulacak kadar yani evet benim belli

hastalıklardan korunuyor ama başka hastalıklara yakalanacak

kadar değil mi yani bu. Artabilir, şiddetli hale

gelebilir. Bir de en önemli kısmını

atlamayalım. Geçen sefer de konuştuk, hatta

şu. Galiba podcast sonrası

konuşurken şu hipnoz meselesinden bahsetmiştik.

Orada da hani kendisine verilen bir telkini gerçekleştirme

mecburiyeti hissedip arkasından bunun utancını ve suçluluğun

duyma meselesinden. Obsesyon zihne ya da benliğe

yabancı bir şey olduğu için öyle tanımlıya geldiğimiz için

kişinin bundan rahatsızlık duyuyor olması.

Masar Osman gibi söyleyeceksen pek tabiidir, öyle değil mi

yani? Hatta hani bugün benzer şeyleri

konuşurken, şimdi sen güzelce şu da olacak bu da olacak diye

söylerkence. Mesela dipsomeni söz ederken o

şöyle diyor, alkolizmadan büs bütün ayrı bir şeydir.

Alkolizma içkinin uzun müddet kullanılmasına ileri gelme, bir

zehirlenme deliliydi. Hâlbuki dipsomik muhakkak ve

nöbetle gelen şiddetli bir içki düşkünlüğüdür.

Dipsomi birçok manazi hallerde isteri de epilepsi de

liphemani'de hatbitene mütehir cinnetlerin başlarında vesaire

neyse görülebilir. Ama diyor ki, esas vasfı nöbetle

kesik kesik gelmesi bu hal geçince hastada bir pişmanlık,

bir utangaçlık olması, böyle bir irade zaafına uğradıkları gülünç

haline düştükleri için canlarının çok sıkılmasıdır.

Birini alkol bağımlılığının biyolojik.

Hasarıyla daha çok tanımlıyor anladığım kadarıyla.

Evet, Dilan ürünü de bir. Çeşitliğe bağlı bir organik

beyin sendromu eskidi işte diğeri dürtü kontrolüyle ilgili

bir güçlük olarak sapta. Ve onu da bir utanılacak bir şey

kriptomini de olan gibi aslında piroman'i de olan gibi.

Belki bir takım. Cinsel sapmalarda da olan gibi

denebilir. Onu da ayrıca belki konuşmak

gerekir. Peki ben bir şey sorayım mı

burada örneğin dipsomiği ya da diğer saydığımız stanları burada

obsesif kompsif bozukluk spektrumunu bir parçası gibi

kabul edip. Ele aldığımız zaman örneğin

benim işte şubem yok. O yüzden bilmiyorum da hani

dipsomanik bir hasta geldiğinde acaba o alkol içme duygusu ya da

dürtüsü kendisinde o an bir utanç hissi uyandırıyor mudur?

Klasik okab hanım atıf yaparak sorayım ben bunu.

Hayır yani dürtü denetleme bozukluklarında olduğu gibi veya

o hipnoz örneğinde olduğu gibi aslında o dürtü geldiği zaman

onu gidermek için ve rahatlatmak için dayanmaz.

Bir istek duymak onu gerçekleştirmek onu

gerçekleştirdikten bir süre sonra bunu gerçekleştirmiş

olmanın utancı, pişmanlığı ve rahatsızlığını yaşamak, yani her

koşulda önce bir. O neyse onu yaparak rahatlama

hissi var. Obsesyonda olan da aslında

kısmen böyle. Çünkü kompozisyonu

gerçekleştirirken bir rahatlama ve buradan bir huzur bulmak

huzur denebilirse 10'a çıkart hali de var, yetmiyor, bitmiyor.

Biraz dürtü kontrol bozuklukları gibi herhalde hocam.

Evet, hangisi için söylüyorsun? Dip somon iç.

Evet, evet tabi. Yani onu düşününce hani okb ile

yakınlığını söylediniz ya. O yüzden bu yeni obsesif kompsif

bozukluk spektrumuna bazı dürtü kontrol bozukluklarının alınması

da aslında anlaşılır bir şey o zaman.

Trikoli romanı gibi. Evet benzerlikleri var alki

tedavide de benzerlikleri. Var sonuçta söylemişti.

Bağımlılık tedavisine cevap verenleriyle obsesif.

Kompsif bozukluk tedavisine cevap verenleri ayrı ayrı, yani

naltagsonla tedavi edilen de. Serotonerjik ilaçlarla tedavi

edilenler de var. Evet yani tabii o bizim.

Ilaç seçeneğimizin ve daha doğrusu bu alandaki paradigma

yetersizliğimizin ayrı bir göstergesi.

O ayrı konu onu kenara koyarak konuşmak lazım.

Çünkü bunu hiç bilmeyen ve. Sadece o ilaçları ismini duymuş

olan birisi. Siz de canım hastalıklara aynı

ilaçları veriyorsunuz diyebilir kolayca.

Dürtü konusuna geçmedim ve ilaç konusuna geçmeden önce bu bölümü

burada sonlandırmak durumundayız.

Bu güzel sohbet için herkese çok teşekkür ederim şimdi.

Şimdi ben bir resim ve ressamdan bahsedeceğim.

Tanıdık bir ressamdan bahsedeceğim.

Bu sefer Vincent van gogh'dan bahsedeceğim.

Winsend van gogh 1.853 yılında. Hollanda'da doğup 1.890 yılında

şu an Fransız sınırları içerisindeki bir şehirde öldü.

Eee Vincent hangoh yani modern resim tarihi açısından çok

önemli resimlere imza 60 biri ayrıca psikiyatrik olarak

durumunu belki daha önceki bölümlerimizden birinde

konuşmuştuk. Yüzeysel de olsa kendisine.

Bir eee psikozdan muzdarip ve bu nedenle de kulağını kesmeye

kadar ııı giden bir ııı süreç yaşıyor.

Winsen bango sadece 37 yıl hayatta kalabiliyor.

Kendisinin eserleri şu an oldukça önemli kabul ediliyor ve

bir çok müzede avrupa'nın önemli müzelerinde çok önemli.

Eserler kategorisinde sergileniyor.

Ben bugün münih'te noiye pinekotrekte bulunan bir

eserinden bahsedeceğim. Vazodaki 12 ayçiçeği isimli

eserinden bahsedeceğim. Ayçiçeği serisi zaten van

gogh'un en az 156 tablo yaptığı bir seri şeklinde avrupa'nın

çeşitli yerlerinde çeşitli müzelerde sergileniyor.

Bu resimde benim açımdan enteresan olan beni enterese

eden şey oldukça gerçekçi ve canlı renkler kullanılmış

olması. Ben o açıdan çok beğendim.

Benim söyleyeceklerim, bu kadar bizi dinlediğiniz için tekrar

teşekkür ederiz. Haftaya tekrar görüşmek üzere

kendinize iyi bakın.