Epitelyal Bariyer Teorisi

Merkeze merhaba dikensgül bahçesi vaat etmiyoruz podcastlerinin yeni bölümünden size sesleniyoruz. Ben doktor Tahsin rolas bu podcast bölümünde benimle beraber profesör doktor timuçin oral ve doktor ibrahim aylak var. Konuk olarak da sayın profesör doktor cezmi akdiş, bizle beraber cem hoca işleri sebebiyle bu bölüme katılamıyor. Diğer bölümde biz de olacak diye düşünüyorum ben. Konuyu açmadan ve sözü timuçin hocaya bırakmadan önce belki cezmi hoca'nın cezmi hocayı tanıtabilirim. Daha sonrasında devam edebiliriz.

Cezmi hoca'yı tanıtmak benim açımdan biraz zor olacak. Çünkü hayatımda ilk defa haş endeksi 100 otuzun üstünde birini tanıtıyorum. O yüzden öyle başlayayım söze. Cezmi hoca davos'taki isviçre alerji ve astım araştırmaları enstitüsünün direktörü, aynı zamanda züli üniversite sınıf fakültesinde de profesör kadrosunda çalışıyor. Kendisi pek. In de wuhan'da ve Bursa uludağa Üniversitesinden ayrıca Harvard üniversitesi'nden de fahri profesörlük unvanı almış bir bilim adamı, aynı zamanda isviçre tıpa tıp bilimleri akademisi Senato üyesi kendisi daha dedem bahsettiğim haşindeksiyle ilgili şöyle bir bilgi vereyim, kendisinin 700 elliden fazla makalesi var.

Hakemli makalesi var. Eee haşindeksiyle kastettiğim şey belki konuyu uzak olan ya da bilmeyenler için söyleyeyim. Ortalama olarak ya da genel olarak söyleyecek olursak haşindeksinin 160 olması şunu gösteriyor, neredeyse makale başına. Yani yüzün üzerinde 100 altmışa yakın atıf olduğunu gösteriyor. Kendisi aynı zamanda 2.010 altıdan bu yana da 8 yıl üst üste yüksek atı falan yazar olarak da seçilmiş.

Biri çok sayıda ödülü var biz. Konuşmaya başlamadan hangileri önemli? Diye sormuştuk. En önemlilerinden biri herhalde Sedat ismail ödülü.

Onun dışında birçok ülkenin kendisine vermiş olduğu aynı zamanda ödüller de var. Ben kendisini böyle tanıtabilirim. Daha sonrasında sözü timuçin hocaya bırakabilirim. Timuçin hoca'nın çocukluk arkadaşı aynı zamanda bildiğim kadarıyla. Peki o başlatabilir. Evet, evet, doğru cezmiyle çok eski 50 küsür yıllık bir tarihimiz var.

Aynı okullar ve sonrasında ki dostluk, arkadaşlık falan e dünyadaki ilk 100 bilim adamından birisi herhalde cezmi. Kendi alanında değil tabii bu söylediğim sadece kendi alanında da herhâlde ilk üçte plandır. Bilmiyorum. Cezmi san düzeltirsin değilse dünyada birinci değilsen belki ikinci, üçüncüsüdür herhalde çalıştığın alanda. Bir şey ha bire reklamlarda bahsedilen isviçreli bilim adamları var ya onlardan bir tanesi işte gerçek gerçek isviçre'de bilim adamıyla şu anda konuşuyor durumdayız.

Gezmik katılsın istedim de o programa ben özellikle 2 nedenle bir tanesi türkiye'de çok az tanınıyor. O çok az biliniyor. Daha çok insanın onu bilmesi duyması gerektiğini düşünüyorum. Hoş 12, Orhan bursalıyla başka bir takım gazetelerle son zamanlarda konuşmalar yaptı. Youtube vesaire ben de bir kısmını twitter'dan paylaştım. Zaten çok da güzel anlaşılır biçimde anlatıyor. Hakikaten ne olması? Olmaması gerektiğini. Bir bu. Ikincisi de biz geçen hafta bu bünye çevre meselesin ne deyinince özellikle çevresel etmenleri konuşacağımız zaman.

Konuşmamız gereken kişilerin başında cezmi geliyor. O yüzden de katılsın istedim. O da bizi kırmadı. Ceren çok teşekkür ediyorum. Kendisine de. Burda 2 şey var cezmi şimdi belki söyler çevresel faktörleri ama sonra oraya da geleceğim. Ben şu bağırsaklarımız ikinci beyin meselesiyle ilgili nedir? Azıcık sonra konuşuruz belki ben bu bana söylendiğinde sizin beyniniz orada olabilir ama benimki kafatasının içinde diye düzeltiyorum. Bunu bana söyleyenlere, meslekten olmayanlara özellikle. Ama tabii bunun epitalyal bariyer teorisiyle çok yakından ilişkisi var.

O da zaten zaten cezvenin ortaya attığı bir mesele sayılabilir. Bence tümüyle neredeyse. Ama oraya sonra geliriz sözü ben cezmiye vereyim. Çevresel meseleler deyince nereden nasıl baktığını belki o bize söyler. Merhaba, herkesi benim için de büyük bir sevinç. Burda konuşmak gerçekten çok hoş birine konuştuktan sonra programınızı öğrendim ve izledim. Birkaç sefer bir de baktım ki hepsini izliyorum. Ondan sonra yemek falan yaparken koyuyorum. Devamlı olarak background da izliyorum ve hoşuma da gidiyor.

Beşinci sınıftayken psikiyatri stajlarından çok kaçmıştım herhalde onun şey açısını çıkartıyoruz böyle. Birden beynin intikamını alıyoruz. Ama o zaman da spor yapıyordum. Maçlar vardı. 12 gün psikiyatristi vardı ve arada 6 gün bizim bir turnuvamız vardı. Gerçekten yok olmuştu. Bunun stajı katılmamıştı. Sadece cezmi iyi bir voleybolcu ve basketbolcudur. Hiç onlardan özellikle profesyonel olarak basketbolda oynadı. Şimdi 1.900 altmışlardan sonra dünyada bayağı belirgin olarak bazı hastalıklar çok artıyor.

Hangi hastalıklar diye biz kendi alanımızdan araştırmaya başladığımızda önce astımı gördük. Çok dikkatimizi çekti. Atopik dermatit alerjik kroniksinizit kendi alanımızla uğraşırken biraz daha derinlemesine bakınca bir de baktık otomin hastalıklar çok artıyor otoimmün hastalıklardan. Diyabet belirgin olarak bu aynı frekansta alkış göstermiş. Romatorit multiplus, kronik hepatit. Bir de ikinci bir dalga var. 1.900 altmışlarda başlayan değil de 2.000 yıldan sonra başlayan bir dalga var. 2.000 yıldan sonra da yine belli hastalıklar çok arttı.

Örneğin yağlı karaciğer çok arttılardan sonra otomin hastalıklardan veya işte ve metabolik hastalıklardan diye düşünürsek bizim alanımızda daik özofacık diye bir hastalık ortaya çıktı. 1.990 altıda ilk bizim enstitümüzü de bahsedilen bir hastalık bu 13. Olgu bir seri yayınlanmıştı. E 2.000 yılından sonra sayılarını artmaya başladığını gördük. Şu anda da 13 olduğu zor bulunduğu bir seriden 40 50.000.000 hastaya gelindi. Yazılım şirket o ilginç gıda alerjisi ve gazetelere çok çıkan fıstık yiyince amerika'da 101 timesın kapağı olan çocukların.

Kimleri gardında, çocuk yuvasında bir parti sırasında anakracisi geçirip öldüğü durumlar oldu. 2.000 üçte başladı bu 2.000 üçten önce çok bildirilmeyen bir çok üzerinde durulmayan bir hastalıktı ve o zamandan beri de. Olarak arttı gıda enerjisi yine ilaç alerjileri sizin de en çok gördüğünüz şey, bir de o son cümle, onu da söyleyeyim. Ilaç alerjileri biz eskiden ilaç alerjisi deyince bir pensin alerjisi bilirdik. Bir de anteplitik alerjileri bilirdik bir de şey. Bazı antibiyotiklerin en alerjilerini bilirdik.

Onlar çok arttı. Ilaç alerjileri çok değişik ilaçlara çok değişik gruplara girdi. Yani hastanede büyük bir sağlık sorunu değildi. Ilaç ederiz. Şu anda bütün hastanelerde ciddi bir sağlık sorunu aslında ilaç ederse konsaltları. Sürekli aynı bir şey gluten içinde verdim cezmi yani biz yani tıp fakültesinde okuduğumuz tarih öncesi çağlarda gluten deyince. Sadece çöl yak hastalığıyla bağlantısı vardı. Glüten hassasiyeti vesaire diye bir şey hiç konuşulmazdı zaten. Hani aklımıza bile gelmezdi. Bu da bu kategoride sayılır mı senin artan?

Sayın artan hastalıkları biz araştırdık ve yeni bir yayın da yaptık. Bununla ilgili 68 tane hastalık ortaya koyduk. 60 80 hastalık önemli bir sayı. Görmüştüm orayı yayındaki. Onlara ciddi. Söylüyor akta var, söyleyeyim. Yani klasik söylüyor da karakter değiştirdi. Bağırsak bariyerleri bozukluğu ile birlikte bir sürü. Değişik gıdalar size karakter değiştirdi ve söyleyerek çok daha yaygınlaştı. Ve glüçenin belediyeden çıkartılması söz konusu oldu. O temin hastalıklarda anti emotar diyetlerde ve bu konu bir şekilde hem inanç turizm olarak ilerliyor.

Bir sürü insan buna çok inançla yaklaşıyor fakat veri elde çok azken bir sürü kişide ve bayağı ciddi araştırmalar yapıyorlar ve şaşılacak derecede son 45 yılda veri de çok arttı hemen hemen her alanda. Yayınlar geliyor. En sonunda bugün gördüm. Mikrop plastik ve ALS ilişkisiyle ilgili bir makale çıkmış yeni geçen haftalarda. O da çok ilginç yani ailesiyle de yine nöropsik olarak. O yüzden yani giderek yayılan ve hayatımızı etkileyecek hastalıklar olduğunu görüyoruz. Hastalıklardan hangi gruplar neler var desek bazı örnekler versek.

Örneğin ropsikiyatrik hastalıklardan alzheimer var, arkinson var, otizm spektrumu var. Stresle ilişkili psikiyatrik hastalıklar var. Kronik depresyon var. Bunlar aksiyette zaten var. Evet motive skleroz var. Ameliyat radyosu var. Iskele yine ve stok var, migren var yani böyle çok. Geniş bir spektrumda birbiriyle de çok fazla ilgisi olmayan hastalıklar var. Diğer bir başka yerler hava yolları hastalıklarına baktığımız zaman astım var. Alerjik cinit var, kronik sinüzit var, kronik absürd, akşam hastalığı var, koah videopatik var, sarkoid var.

Bu manav hipertansiyonu var. Kistik fibroz var. Bunların da aynı frekansı arttığı ve artarken de beraberinde epter bariyer bozukluğuyla birlikte mikrobiyomun da bozuldu. Sadece bariyer değil üçlü bir olay söz konusu bariyeri bozuluyor, mikrobiyom bozuluyor ve emin sistem aktivite aktive oluyor. Yani üçü bir arada gelişiyor. Bu hastalıkların çoğunda. Asıl mesele o galiba zaten. Peki İptal variyer teorisi sana mı ait? Gerçekten benim zannettiğim gibi yoksa? Asıl katkı mı sana ait? Şimdi efsane bariyer teorisinde biz bayağı eski yıllardan beri bahsettik ve sunumlar yaptık ama eftel bariyeri önemlidir diye çok yayın yaptık.

Eski yıllarda eftal bariyer teorisi diye bir yayın yapmamıştık. 2.000 bire kadar. Getiremedik ama eftal bariyerinin bu hastalıklarda önemli olduğuna dair çok sayıda yayın bizim grubumuza ait. Yani çok defalarca arka arkaya yayınladık. Teoriyle ilgili bir tane bir önce yayın var bizden önce o sadece aslında bahsediyor. Defter variyer teorisi diye yayınlanmış bir yayın can hupkins'ten ama bizim bahsettiğimiz bu geniş eftabare teorisi tek yer tamamen biz aynı şu anda da dünyada çok kabul görmüş durumda.

2.020 birde teori olarak yayınlandı ama ilk yayınlarımız 98 90 dokuzda başlıyor. Evet. Hocam peki. Bariyer teorisi ile neyi kastediyorsunuz? Tam olarak. Evet, bariyer teorisini tam olarak tarif etmek gerçekten önemli şu anda. Çünkü bir sürü şeyden bahsettik. Asıl ana konuyu neredeyse atlayarak daha ileri gidecektik. Çok teşekkürler. Teorisi, vücut. Vücudumuzun yüzeyinde yani deride ve mikoza yüzeylerindeki eftal hücrelerinde bir enflamasyon arkasından epitel doku hasarı ve eftel bariyerini oluşturan derede sıratım korneon mukozalarda da sıkı bağlantılar tayt camşanz dediğimiz bağlantıların bozulmasıyla 2 eftel arasında normalde su bile geçmeyecek kadar sıkıyken bağlantılar çok.

Kuvvetli bağlantılar açılıyor ve bu 2 epite hücresi anasına çevredeki toksinler, hava ve çevre kirleticiler ile mikrobiyot o dokunun mikrobiyot deri ise derinin mikrobiyomu bağırsaksa bağsak mikrobiyomu giriyor. Hatta daha alt seviyelere geçiyor. Bariyer teorisi bu başlayan enflamasyondan sonra 2 grup hastalık oluşuyor. Bir tanesi enflamasyonun epital bariyerinin bozuk olduğu dokunun hastalığı yani. Deri hastalıkları, havayolu hastalıkları veya gözde gördüğümüz hastalıklar, diğeri de bağırsak bozukluğu, bağırsak yapital bozukluğu ile birlikte bazen diğer fokal epiter bozukluklarıyla perodontit olabilir.

Kroniksiniz de olabilir. Onunla birlikte görülen değişik otomin otoimf laboratuvar, metabolik hastalıklar. Ve nöropsik hastalıkların oluşması tanımlayan bir teori. Asıl amacımız tabii 1.900 altmışlardan sonra veya 2 binden sonraki artan kronik non komik birçok hastalıktaki artışı açıklama. Burada küçük bir müzik molası vereceğiz. Ben bugünkü parça olarak. Mevsim de uyumu olması bakımından ya da mevsimin sonuna gelmemiz bakımından vivaldi'nin dörtlü mevsimi konçertosunun sonbahar bölümünün aligros'un dinletmek istiyorum bu parçayı.

Şu an bir şeyler rus ve erik Yakup seni çalacak keyifli dinlemeler daha sonrasında tekrar sizle beraberiz.

Müzik arasından sonra tekrar birlikteyiz. Eee ben. Sözü timuçin hocayı bırakayım.

Sen, çevresel faktörler deyince onları grup buluyordun işte. Hava kirliliği gıdalar vesaire o nasıldı? Onu bir toparlar mısın bir daha bize. Evet 3 tane ana çevresel faktör var, birincisi hava kirliliği. Sigara dumanı, dizel gazı, ozon. Mikro plastik. Partikül madde dediğimiz hava, o da ev içi havayı veya dış havayı kirleten faktörler var. Ikinci grupta temizlik maddeleri var. Bulaşık çamaşır deterjanları onların içindeki süraktanlar, ev temizlikçiler, diş macunları, üçüncü grupta da paketlenmiş.

Prosest gıdalar işlenmiş gıdalar, eyvah işlenmiş gıdalarda çok yaygınlaştı. Dünyada 1.900 seksenlerden itibaren başlıyor ama 2 binden sonra hayatımızın önemli bir parçası oldu. Şimdi ki koruyucular mı onların daha çok? Evet, 2.000 yıldan sonra çok büyük bir değişiklik oldu. Bu gıda endüstrisinde normalde pizza almaya gittiğimiz zaman donmuş pizzaya 7 gün falan raf ömrü verilirdi. Soslar vardı değişik o soslara yine bir hafta raf ömrü verilirdi. Hazır soslara falan şu anda aynı pizzayı alıyorsunuz, aynı soslar alıyorsunuz.

Üzerinde bir yıl raf ömrü var. Gıda endüstrisi kendi açısından bir başarıya ulaştı. Yani bayağı büyük bir ekonomi oluşturdu ve o ekonomi kendi açısından 7 günde bir raflar değiştirmiyor, alt üst edilmiyor. Yani paket arkasına baktığınız zaman daha aldığınız pizzanın 6 ay daha raf ömrü olduğunu görüyorsunuz ve o efital bariyerini koruyucu hastalıklarla ilgili bir bilinç gelişmediyse o zaman diyorsunuz ki o ne güzel pizza 6 ay daha rakam ver rahatlıkla yiyebilirim. Tabii bu bir. Yıllık raf ömrünü sağlamak için bu paketlenmiş gıdaların içinde belli şeyler eklenmesi gerekiyor.

2 tane önemli grup madde var. Burada bir tanesi antibiyotik ve antifungal bir şey olması lazım ki üzerinde bakteri ve mantar üremesin. Yani bu çok önemli, ikincisi de bu paketlenmiş gıda nın içindeki suyu dışarı vermemesi ve genel görüntüsünü bozulmaması lazım. O suyu dışarı vermemesi için de bu emirgot ören yani emmy fire dediğimiz yoğunlaştırıcıdan ekleniyor, içine pizza bayağı dışarıdan baktığınızda pırıl pırıl yepyeni taptaze bir pizza gibi duruyor bir yıl boyunca ama aslında içinde ki suya dışarı vermediği için bu oluyor.

Keşke bozulsa keşke üzerinde bakteri üresi ama hiç bozulmayan bu pizza burada müthiş bir. Özberi var. Tabii insanlar tarafından bunu tüketen insanlar. Ayrıca bir de olayın veteriner yanı var. Öyle bir makalemize çıktı. Yeni hayvanlar da bu kötü gıdalara yemeye başladılar. Hayvan gıdalarına da konuyor aynı şeyler. Onların da raflı ömrü aynı şekilde uzamış durumu bu emigotörler oradaki suyu tutarken bağsızğımızdaki de sinir sistemindeki suyu da tutuyor. Sindirim sistemindeki. Efta üzerindeki suyu koyun koyulaştırıyor, yoğunlaştırıyor ve mikropların oradaki yaşama şansını azaltıyor.

Mikroplarla iftar arasındaki ilişki kurdurmaya başlıyor. Yani dolayısıyla her yerden kuşatılmış durumdayız hava. Biraz. Ve bunları temizleyelim derken kullandığımız temizlik var. Dileriz ki bu bizi tabi başka bir yerden daha ilgilendiriyor. Galiba ibrahim bey en çok senin alırdı aslında do. Laylı olarak da olsa biz. Im bir grup hastamız tabii özellikle temizlik, obsesyon ve kompozisyonu olan hastalarımız onları çok sıkı temizliyorlar ve ağır temizlik maddeleriyle de temizliyorlar ve iyi bir şey yaptıklarını düşünüyorlar.

Aslında bunu yaparken sen sormuştun galiba bizim bir konuşmamızda cezmi arttı mı? Obsesif kompusu bozukluk ya da bunda bir değişiklik oldu mu, oluyor mu gibi mi? Böyle bir bilgim yok diye. Sana sormuştum sana bu listeyi yaparken yani ekleyelim mi? Üzerinde çalışalım mı, okuyalım mı veya herhangi bir katkımız olabilir mi diye o alanda sonra listeye girmedi ama yani siz şimdi söylersiniz. Tekrar bu update yapılacak. Listenin yeni güncel. Ne diyorsun ibrahim sen? Bu çok çok önemli kararı bana bıraktın.

Ama şöyle yani gerçekten o alanda kilitteritörü birazcık daha kimsin? Hakikaten böyle psikiyatrik bozuklukların.

Insidansının çok artmadığıyla ilgili bir genel bilgimiz vardır ya hep deriz ki işte bunlar hep değişmeden bu kadar yıldır bir şekilde kalıyorlar ama son bilgiler gösteriyor ki aslında çevresel faktörler bunların görülme sıklığını da arttırdı, iktidarını da artırdı. Tabii farkındalık da arttı ama öte yandan cezminin az evvel anlattığı kaynaklar yüzünden. Olasılıklar da çok arttı. Belki de hakikaten bu aşırı temizlik belki covid döneminde cezmi sen de bile olabilirsin. Pandemi döneminde de çok ciddi bir temizlik ve temizliğe hakikaten yatırım da oldu.

Onun da getirdiği bir olumsuz etkilenme olmuştur belki. Evet infantilix ama yeni doğan döneminde işte 6 ay 7 aydan sonra başlayan birinci yılda belirginleşen atopik dermat, yeni doğan atopik dermati değil zaman %10 görülüyor. Şu anda 1.900 altmışlarda falan olmayan çok az olan bir hastalık. %10 bu covid zamanında anne, baba çocuk. Kimseyle öpüşüp koklaşmama ve yakın ilişkide bulunmama nedeniyle infantili ekstra yüzde yirmilerin üzerine çıktı. Ve o yüksek rakamlardan bahsedildi. Ondan sonra tekrar şu anda tekrar o yüzde onlara düşmüş durumda ama tabii yüzde onda çok yüksek anneyi, babayı perişan dem bir hastalık.

Çocuk sürekli ağlıyor. Bebek sürekli kaşınıyor ve lezyonları var. Bir de üçte biri bayağı ağır oluyor. Bu infantilix zamanın yani üçte biri iyileşiyor. Üçte biri çok hafif alerjik nezle ve hafif atopik dermatitle devam ediyor. Ama işte biri de ağır atopik dermatte olarak devam ediyor. Evet, dolayısıyla temizlik meselesi. Üstünde düşünülecek bir başka konu olmaya doğru gidiyor sizin. Şu endüstriyel. Bulaşık makineleri ve orada kullanılan. Yıkayıcılarla temizlik maddeleri ile ilgili makalelerinizi okumuştum ben.

Onun bayağı ciddi bir sorun oluşturduğunu, bundan da üstelik kaçış yok. Dışarıda emek yiyen herkes. Özellikle de büyük. Zincir lokantalarda ya da yemek servis eden yerlerde yen herkes herhalde bu endüstriyel bulaşık makinalarını ve onların temizleyicilerine maruz kalıyordur dimi. Şimdi en önemli maddeden biri bizim safladığımız ilk 2.010 beşte bu efta bariyerine etkisini yayınladığımız sodyum lores fırsat sodyumdodi zühfat diyebildiğimiz siyas dediğimiz maddes sodim nuri zühfat tam olarak 1.960 yılında deterjanlara ekleniyor ve 1.900 altmışla 64 arasında belli prote ağızlar, lipaslar veya milaslar deterjan renkleniyor.

Mükemmel bir beyazlık sağlanıyor. 1.960 dörtte. Bunu yapan firma amerika'da bütün piyasa eline geçiyor ve diğer firmalar deterjan piyasasından çıkıyorlar. 1.900 altmışlarda bu başladığı zaman hemen hemen aynı zamanda büyük başkentlerde, new york'ta, londra'da, avustralya'da, yeni zelanda'da aynı deterjan kullanılmaya başlanıyor ve astımdan hastaneye yatışlarda çok belirgin bir artış oluyor. Bir anda 3 katlı 10 kat artıyor. Aslında hastaneye yatışlar bu bayağı güzel bir pideolojik verin. Bir de 1.900 yetmişlerde bu deterjanı üreten bir fabrikada sekreterlerin ofisleriyle üretim alanında bir hava temizleme sisteminde bir arıza nedeniyle toz deterjan 400 kadar ofis personeline veriliyor.

O onların odalarına veriliyor büyük bir. Ondan sonra yayınlanıyor. Bu 380 küsürü astımla hastaneye başvuruyor ve astımları ondan sonra yerleşiyor. Vücutta böyle bir hastalık olarak üzerine örnek alıyor. Onun için bu deterjanlı direk koklamak bile her zaman doz önemli deriz. Parasal isviçre'nin bir araştırmacı kanton şivesi'nin farmako 1.000 doku 1.400 yetmişlerde doğuyor. 1.500 otuzlarda ölüyor. 1.400 doksanlarda söylüyor, sola doğu siz basit venim diyor yani. Has hastalık yoktur, doz vardır veya zehir yoktur, doz vardır diyor.

Güzel bir yorum ve şu anda da toksikolojinin en önemli herhalde siz de sosyitlerle sürekli ilgileniyorsunuz. Belki en önemli olay, yani toksikolojide de zehir yoktur. Doz vardır tabii su bile dostluktur. Azonikler de aldıktan sonra. Tabii ki su zehirlenmesi de var zaten.

Ilaç ve zehir birbirden ayıran dozdur gibi.

Ama temizlik yapanlar bizde bir şekilde bir şey daha çok çamaşır suyu arapsabunu filan bir şeyler kullanıyorlar, değil mi ibrahim yani o. Bir çok aşırı titizler var tabi. Yani gerçekten ciddi titizler var bir de yani normal yaşamımda son derece normal davransalar da bu toksik maddeden uzak duramayan kişiler var. Sodyum Louis Rıfat %10 şu anda deterjanlarda ilk e kullanıldığı zaman %20 kullanılıyor. Şu anda %11 çok deterjan da var ama sodim ve rusat olmayan deterjanlar da var. Ev temizlik ürünlerinde %5 ile 10.

Diş macunlarına çok büyük bir şanssızlık 2.000 yıldan sonra ekleniyor. Büyük firmalar 2.000 yıldan sonra ekliyor ve 2.000 yıldan sonra bu ekleme şu anda bayağı bir yayın var. Yazılım fik yani 40 50 milyona ulaşmış yazılımcı fajit lokallarından sorumlu olduğu düşünülüyor. 50.000 kat seyrettiğiniz zaman yani toksik eşiği sıfır nokta 002 iken. %10 kullanıyor, yani sıfır nokta bir kullanılıyor. Yani böyle bir korkunç bir şey inanılmaz derecede toksik bir madde ve eşin hani 23 kat üzerinde değil yaklaşık 25.000 kat veya yani 13 4.000 kat yüksek miktarda kullanılıyor şu anda.

Evet. Tamamen çevrelenmiş durumdayız. Bir şey söylüyordun. Ibrahim sen yani obsesif kompulsif bozukluklu hastalarla yapılan çalışmalardaki sonuç çok etherejen. Biz başka bir zamanda konuşmuştuk. Bazı okb hastaları pandemi döneminde bir parça rahatlamış ne güzel, şimdi herkes benim gibi. Dolayısıyla bana dışarıdan başka bir şey bulaşma ihtimali yok gibi sonuçlar da var. Ama hakikaten hastalık riski yüksek olduğu için yani covid riski yüksek olduğu için belirtileri şiddetlenen grupta var. Ama benim gördüğüm böyle en iyi gözden geçirmeler yine de sonuçların heterojen olduğunu söylüyor ama 2 önemli sonuç var.

Bence covid'in bizim bu opesif kompulsif bozukluk hastalarla ilgili birincisi hasta olmayan popülasyonda. Obsesif kompulsif bozukluk. Belirtileri. Ortaya çıktı ya da görünürde öyle diyeyim. Yani bunlara yayıl brahın yapıldığı zaman ne kadar temizlikle uğraşıyorsunuz gibi. Çünkü o dönem herkes hasta olmayanlarda evde eşyalarını dışarıdan aldıklarını yıkıyorlardı. Dışarıdan geldiklerinde belli bir yıkama davranışında bulunuyorlardı. Hasta olmayan popülasyonda obsesif kompulsif bozukluk belirti puanları arttı.

Ve bence hem böyle birkaç kısıtlı çalışma hem de benim hasta grubum yani obsesif kompulsif bozukluk ancak şizotip belirtileri de belli düzeyde olan hastaların izolasyondan ötürü başka başka belirtilerin ortaya çıkması. Yani orada aslında etki tam olarak temizlik değil. De eve kapanma sanki daha kötü bir sonuç yarattı. Hem OKB için hem diğer hasta gruplar için. Kovid dönemi için söylüyorsun, yani pandemi için söylüyorsun değil mi? Peki şey ne diyorsun yani bu cevizmin naz evvela anlattıkları bağlamında hakikaten aslında.

Aşırı temizlik maddesi kullanmanın yaratacağı çevresel faktörlerdeki artışın aslında tam da kurtulmaya çalışırken. Paradoks bir şekilde hastalanmalarını daha çok arttırması meselesi. Evet. Onlardan önce az mıydı, çok muydu 10'a çıkart bakmak lazım? Yani bugünkü mıydı? 1.900 altmışlardan önce tabi bulgur bulmak zor. Gerçekten gerçek bulmak zor ama diyabetle ilgili pek büyük bir sorun yok. Yani objektif kriterleri de olan hastalıklar da var zaten 1.900 seksenlerde mesela endoskopiyi düşünelim, hayatımıza endoskopi ultrason ultrason 1.900 seksenlerde hemen hemen tam olarak girdi.

Modern tıp merkezlerinde her. Size yapılmaya başlandı. Şu anda da tanınan hemen hemen sivas'ta da aynı yöntemlerle konuyor. Yani sinir sistemi'nin enflamatör hastalıkların düşündüğümüz zaman radyascopi yani röntgen 1.900 ellilerden beri neredeyse var. Yani altmışlardan, yetmişlerden sonra çok yaygın. Onunla tanık olan hastalıklarda yine aynı şekilde rahatlıkla aynı yüzümü tanı konuyor. Alerjik hastalıklarda da öyle. Deri testleri 1.900 yetmişlerde başlıyor yani. 1.900 yetmişlerde ki devlet tesisi frekansıydı.

Şimdiki devlet tesisi frekansı rahatlıkla karşılanabiliyor ve o yıllarda gerçekten %1 ikiyken şu anda bir anda yüzde yirmilere yüzde otuzlara çıktı. Şey için özellikle yani objektif tanı konulabilen hastalıklar için evet. Psikiyatrik hastalıklarda nasıldır? Hangisini de objektif kriter vardır tabii. Yani bu ikinci dalga 2.000 yılımızda olan dalga hani otizmi de içine alan 2.000 yıldan sonra olan dalgayı araştırmak daha kolay ama daha eskiden değişenler yani 1.900 altmışlarda yetmişlerde değişen hastalıkları tam olarak ortaya koymak biraz zor.

Bu keyifli sohbetin sonuna geldik. Bu sohbete gelecek hafta devam edeceğiz. Ben yine bu bölümü kapatırken bir ressam ve resim hakkında bilgi vereceğim. Ben bugünkü ressam olarak remrağını seçtim resim olarak da. Doktor nico'nun anatomi dersi isimli eserine tercih ettim. Önce remrantan başlayalım tamamiyle remran tahmeson kendisi. Hollanda'da line şehrinde doğuyor. Aslında babam. Varlıklı bir aileden geliyor. Yani babası dolayısıyla varlıklı bir aileden geliyor. Bir değirmenci babası onun destekleriyle, ekonomik destekleriyle liden Üniversitesinde okuyun.

Daha sonrasında burada ressamlarla ünlü ressamlarla, Hollandalı ressamlarla tanışma fırsatı buluyor ve çalışma fırsatı buluyor. Eee ben eee bu resmi seçtim çünkü bugün eee. Aslında tıpla ilgili çok fazla şey konuştuk diye düşündüm. O yüzden hani bu resmin daha uygun olabileceğini düşündüm. O yüzden bu resmi seçtim bu. Doktor nicole özkulb. Aslında hullandalı bir cerrah, kendisi remran ton bir. Esinlenerek resim oluşturuyor. Resmin ilginç olan şeyi bence. Aynı şekilde tıp öğrencilerinin eğitim görüyor olması sürekli büyük bir merakla bir şeyleri izliyor olmaları değişen bir şey olduğunu düşünmüyorum.

O yüzden tıp eğitimindeki sürekli. Liği göstermesi açısından benim için ilginç bir tabloydu. Bunu söylemek istiyorum. Hem bu haftalık bizden bu kadar ııı tekrar haftaya görüşmek üzere kendinize iyi bakın.